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診斷學大題歸納6（第1頁）

第九章實驗室檢驗

1.常見動物的采血部位？

（1）大動物：

①頸靜脈②耳靜脈③尾靜脈

（2）豬：

①耳靜脈②尾靜脈③前腔靜脈

（3）禽類：

①趾中靜脈+翼靜脈②頸靜脈③斷趾采血法④心髒采血⑤雞冠采血⑥枕部靜脈窦（4）犬、貓、鼠、兔、魚：

此處暫不介紹

2.動物采血時應注意什麼？

①用具消毒，幹燥

②保證人畜安全

③避免溶血

④盡快送檢

ⅰ血液保存最長時間：

白細胞計數2～3h

ⅱ紅細胞計數24h；Hb2～3d，PCV24h

ⅲ血小闆計數2～3h

3.常用抗凝劑的種類有哪些？其抗凝作用以及用途和注意事項是什麼？

（1）EDTANa2鉀

①抗凝作用：脫Ca

②用途及注意事項：

對血細胞計數、分類無影響，除Ca、Na外的測定

（2）雙草合劑（草酸鉀：草酸铵=4:6）

①抗凝作用：脫Ca

②用途及注意事項

ⅰ不能用于血小闆計數

ⅱ不能用于K、Ca、N和蛋白質的測定

（3）檸檬酸鈉

①抗凝作用：脫Ca

②用途及注意事項

ⅰ用作血沉和輸血；不适用生化的測定

ⅱ由于溶解緩慢，隻能配成溶液，不能用粉劑

（4）肝素（鈉）

①抗凝作用：抗凝血酶

②用途及注意事項：

除分類計數、纖維蛋白原測定外

（5）促凝劑（如凝血酶、蛇毒、矽石粉、矽碳素）

①作用：激活凝血蛋白酶，加速血液凝固

②用途：縮短血清分離時間，特别适用于急診化學檢驗

（6）分離膠

①作用：

高黏度凝膠在血清和血塊間形成隔離層，達到分離血細胞和血清的目的

②用途：

ⅰ能快速分離出清晰的血清樣品

ⅱ有利于樣品的冷藏保存

③注意事項

分離膠的質量會影響分離效果和檢驗結果。成本高。

4.紅細胞沉降速率改變的臨床意義是什麼？

（1）紅細胞沉降率增快見于

①各種急、慢性感染（如結核病）或非感染性炎症（如風濕）。

②組織損傷及壞死，如大手術、創傷、心肌梗死等。

③腫瘤組織壞死、貧血、繼發感染等因素緻血沉增快，可随手術切除、有效化放棄而漸正常，如腫瘤複發或轉移又可增快。

④其他如各種原因導緻的貧血、高球蛋白血症、高膽固醇血症。

（2）紅細胞沉降率減慢見于

①紅細胞數明顯增多，如真性紅細胞增多症

②血漿纖維蛋白原明顯減低，如彌散性血管内凝血（DIC）等

5.紅細胞比容改變的臨床意義是什麼？

（1）生理性增高可見于興奮、緊張、運動後因脾髒收縮

（2）病理性增高可見于各種原因的脫水

Hct增高可與脫水程度成正比，可反映機體的脫水情況，估計輸液量

①輕度脫水：PCV增高5%（失水量為體重2～4%）

②中度脫水：PCV增高5～10%（失水量為體重4～8%）

③重度脫水：PCV增高10%以上（失水量為體重8～10%）

6.紅細胞計數的臨床意義是什麼？

（1）RBC生成減少

①骨髓造血功能障礙

②造血物質缺乏或失利用：

ⅰFe缺乏（缺Fe性貧血）

ⅱ缺血利用

ⅲDNA合成障礙（葉酸、VitB12缺乏）

③RBC（紅細胞）破壞過多——溶血性貧血

④失血

（2）紅細胞增多見于

①嚴重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷。多為脫水

血濃度使血液中有形成分相對地增多所緻

②心肺疾病：

先天性心髒病、慢性肺髒疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必須借助大量紅細胞來為維持供氧需要。

③幹細胞疾患：

真性紅細胞增多症

7.按照形态學特點，貧血如何分類？

貧血的形态學分類

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