趙之意拿着新鮮出爐的心髒彩超與CTA檢查結果,面色沉重,“取消介入手術吧,檢查結果出來了,已經确定了是心梗合并主動脈瘤,這個介入手術做不了。”
如果隻是單純的心梗可以做介入手術,但再加上一個主動脈瘤,隻有開胸進行心髒搭橋同時摘除主動脈瘤這一種方法可以選。
第30章車禍傷
一個主動脈夾層動脈瘤,要在人體内炸開隻需要一個很小的誘因——一次劇烈的情緒波動、打噴嚏、提重物等等。
從B超的結果來看,包裹着主動脈夾層動脈瘤的膜隻剩下岌岌可危的一層,可能下一次心髒收縮造成血管内壓力變化,這個動脈瘤就會“嘭”地一下爆開。
開胸進行心髒搭橋手術的費用需要20萬,這20萬塊錢對于一個普通工薪階層家庭來說,絕對是一筆巨款!
雖然急診科可以開通綠色通道,先治療後付費,但20萬是人民币而不是越南盾,遠超了急診科能夠辦理的欠費範圍,萬一病人沒有錢還,那這些錢就是科室裡的醫生護士均攤,大部分的人都得喝幾個月的西北風。
病人的妻子還在籌錢,然而還沒等她籌夠一半的費用,搶救室裡病人的病情急轉直下。
早上八點,趙之意準備下班,然而就在這個時候病人再次出現血壓下降的情況,心率呼吸,醫護人員立刻給予胸外按壓、靜推搶救藥物搶救。
半個小時過去,趙之意給病人做了個心髒彩超,結果顯示主動脈夾層動脈瘤破裂,現在病人的瞳孔已經散發并固定,持續搶救30分鐘後未恢複心跳與自主呼吸。
何主任看着檢查的結果,歎了口氣,朝趙之意道:“小趙,你去找家屬談話,勸他們放棄搶救吧,夾層動脈瘤破裂,繼續搶救沒有任何意義。”
“嗯。”趙之意點頭,
主動脈夾層動脈瘤破裂及其兇險,除非是能夠馬上緊急手術,不然幾分鐘之内就可以奪去一個人的生命。
面對死亡,家屬悲痛欲絕,但哭泣之後,最終還是選擇了放棄搶救。
趙之意将簾子拉上,給病人家屬一些空間和病人進行最後的告别。
*
十月的最後一天,今天是西方的萬聖節,這也是趙之意最後一個夜班車班。
國内的情侶能把除了清明節和七月十四之外的任何節氣都過成情人節,然而對于趙之意來說,什麼節都不能影響她工作。
趙之意:沉迷工作,無法自拔。
趙之意無視了一路上秀恩愛的情侶,走到科室。
醫院大概是極少數的沒有節日氣氛的地方,大概是因為明天還要上班,今天雖然是一個節日,但急診科的工作量并沒有猛增。
大概晚上八點左右,趙之意才開始今天晚上的第一趟出車。
今晚和她搭班的護士是徐萍,趙之意問:“什麼情況?”
徐萍搖頭,“車禍,聽說是混凝土攪拌車撞到人了,具體情況現在不是非常清楚。”
車禍傷在急診室很常見的外傷,急診科幾乎每天都要接診幾個車禍傷的患者,隻是區别在于傷勢的輕重,大部分的車禍傷患者,傷勢都是比較輕微的。
但被卡車、混凝土攪拌車這類大型車輛撞到的人,除非是十分幸運避開了要害,否則沒有哪一個是輕傷的,更嚴重的當場死亡。
到達現場,趙之意還在救護車上就遠遠地看見馬路上躺着一個人,生死不知,地上流着許多血,幾乎把以病人為中心的方圓一米的地面染紅。
趙之意戴上手套,拎着箱子迅速下了救護車,走近一看,傷者是個看起來五六十歲的大姐。
“人還清醒吧?!”趙之意一邊檢查大姐的傷勢,一邊問道。
阿姨趴在地上,點了點頭。
趙之意蹲下身仔細檢查着這位大姐的傷勢,邊指揮徐萍給大姐開放兩個靜脈通道。
隻粗略一看,趙之意便發現這位大姐傷得極重,車輛從她的下半身碾壓而過,當時應該還拖行了好幾米的距離,導緻大姐的兩條腿從肚臍以下大面積地脫套,皮肉分離,趙之意能看到被擠壓出來的肉塊中不斷跳動的血管,有些地方甚至露出了骨頭。
這樣嚴重的車禍傷,趙之意一年都不一定見到一個,她的眉頭緊皺。
血不斷地從她的傷口處湧出,像自來水一樣嘩啦啦的,她的血壓隻有8055mmHg,心率130次分,面色蒼白,一看便知道是失血性休克的表現。
這樣的病人必須馬上送到醫院搶救,趙之意、徐萍、闫萱娜還有兩個擔架員合力,在盡量不給病人造成二次傷害的基礎上把傷者運上救護車。
徐萍在病人的身下墊了好幾張護理墊,但沒兩分鐘,幾張護理墊就被血給全部染紅。
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